Il progetto

Durata prevista: non è stata definita una durata del progetto, ciò a cui si auspica, in una prima fase è l’inserimento e lo studio organizzativo di fattibilità (n. di operatori necessari; tempo utile da dedicare) della proposta assistenziale, di seguito riportata, agli utenti interessati. Il tentativo è quello di inserire momenti di educazione sanitaria, di ascolto attivo, utili ad un miglioramento di qualità della vita.
Sintesi del programma di ricerca
Questo progetto nasce come proposta di miglioramento dell’assistenza infermieristica in ambito neurooncologico. Tale spunto trova traccia a partire dal documento “Health 2020”, in particolare dei quattro ambiti che il documento individua si è scelto di sottolineare l’aspetto relativo all’empowerment. L’empowerment è un processo dell’azione sociale attraverso il quale le persone, le organizzazioni e le comunità acquisiscono competenze sulle proprie vite, al fine di cambiare il proprio ambiente sociale e politico per migliorare l’equità e la qualità della vita (Wallerstein 2006). L’empowerment della popolazione, dei cittadini, dei consumatori e dei pazienti è fondamentale per migliorare i risultati di salute, la performance del sistema sanitario e la soddisfazione del paziente. La patologia oncologica interrompe un percorso di vita della persona, che inevitabilmente ripiega e si prepara ad affrontare una terapia non scevra da effetti collaterali. Il presente progetto mira a focalizzare l’attenzione sulla persona con patologia neoplastica cerebrale che deve intraprendere una chemioterapia orale. Nel nostro servizio viene prescritta la chemioterapia orale con: - Temozolomide, indicato nel trattamento di pazienti con: glioblastoma multiforme di prima diagnosi in concomitanza a radioterapia e in seguito come monoterapia. In caso di glioma maligno, quale il glioblastoma multiforme o l'astrocitoma anaplastico, che manifestino recidiva o progressione dopo la terapia standard. La Temozolomide è disponibile in dosaggi differenti: da 5 mg; da 20 mg; da 100 mg; da 140 mg; da 180 mg; da 250 mg. Prima dell’assunzione della temozolomide è necessaria una terapia antiemetica. - Procarbazina e Lomustina (PC) per i gliomi ad alto grado recidivanti. La chemioterapia orale viene gestita ed assunta dal paziente al proprio domicilio, è necessario per cui dotare il paziente ed i suoi famigliari di un bagaglio di conoscenze essenziale. Come supporto ed integrazione già nel 2009 tutto il gruppo medico ed infermieristico si era adoperato al fine di elaborare un opuscolo informativo da consegnare al paziente. Tale opuscolo racchiudeva le principali caratteristiche ed effetti collaterali dei farmaci somministrati, le modalità di assunzione e le domande più frequenti che generalmente ci venivano poste. Con l’obiettivo di aggiornare l’opuscolo sulla base di alcune modifiche dei protocolli terapeutici e per produrre risposte a nuove domande che l’utenza poneva, è stato condotto uno studio qualitativo per comprendere le criticità che i pazienti incontrano a domicilio durante la gestione della chemioterapia. Sono stati intervistati 60 pazienti, che assumevano Temozolomide, afferenti alla nostra struttura. Le interviste con domande semi-strutturate si sono svolte dopo la visita medica, in un locale dedicato a cura di una studentessa del corso di Laurea in Infermieristica che stava raccogliendo dati per la sua tesi di Laurea. L’ efficacia scientifica, delle terapie mente-corpo nell’ambito della prevenzione e cura dei tumori non ha una risoluzione, ma è invece documentato il beneficio che la persona ne può ricevere, in particolare per ciò che riguarda la gestione dell’ansia, dello stress e del dolore. L'esposizione cronica allo stress, che può insorgere già alla comparsa dei primi sintomi di malattia, è una condizione che può provocare effetti negativi sul vissuto emozionale, mentale e sul benessere fisico dei malati e dei loro famigliari. Tutte le tecniche di meditazione, rilassamento, autoipnosi, negli ultimi vent’anni hanno suscitato molto interesse, probabilmente anche grazie allo sviluppo delle tecniche di neuroimaging. Queste metodiche risultano essere molto preziose, in grado di catalizzare le potenzialità della persona in modo del tutto fisiologico, sempre disponibile, privo di effetti collaterali e di costi. Le persone addestrate all’autoipnosi e alla meditazione acquisiscono una migliore capacità di gestire sé stessi ed i propri problemi. I dati disponibili dalla letteratura scientifica internazionale hanno dimostrato la capacità di queste due tecniche di modificare intenzionalmente l’attività di aree cerebrali inconsce, producendo effetti clinici importanti come il controllo dell’ansia e la gestione del dolore. Vi sono consistenti similarità fra gli aspetti esperienziali delle due tecniche ed i loro correlati neurofisiologici, al punto che alcuni autori suggeriscono che l’ipnosi sia da considerare come una forma occidentale di meditazione guidata.